Здравствуйте, друзья, сегодня рассмотрим алгоритм действий, если укусила собака, кошка, енот, ежик… или другое животное, нужно ли делать уколы от бешенства и как обработать рану.
Недавно опубликовал статью о болезнях, которыми мы можем заразиться от наших домашних животных и больше всего получил комментариев по поводу бешенства.
Судя по вашим сообщениям, я понял, что у меня не полностью получилось раскрыть тему, поэтому еще раз о бешенстве.
Что делать с укусом?
Алгоритм действий при укусе следующий. Если вы в течение 15-20 минут можете попасть в медицинское учреждение, то просто прикрываем рану чистым платком или тем, что есть под рукой (рубашка, футболка…). Накрыли, прижали рукой, чтобы остановить кровотечение, и больше ничего не делаем, все остальное сделают специалисты.
Если к медикам вы не сможете попасть в ближайшее время, тогда устраняем интенсивное кровотечение, при его наличии. Во время повреждения крупного сосуда кровь идет струйкой, чтобы замедлить потери крови, накладываем жгут выше раны.
Следующее — обильно промываем рану мыльным раствором, желательно использовать «советское хозяйственное мыло». Затем промываем перекисью водорода 3 %. Края раны обрабатываем спиртовым антисептиком, подойдет все, что есть под рукой: водка, йод, зеленка, настойка календулы…
На рану наносим антибактериальную мазь, к примеру, левомеколь или аналог. На зубах у животного всегда есть микроорганизмы, поэтому нужно принять меры для их подавления.
Затем накладываем легкую повязку, чтобы был доступ кислорода. Если еще есть капиллярное кровотечение, тогда на 15-20 минут можно придавить закрытую рану через стерильный бинт или проутюженную ткань. Дальше возвращаемся к предыдущему пункту – легкая повязка.
Почему на этом акцентирую внимание? Иногда человек может намотать полиэтиленовый пакет, натянуть теплый носок, шарфик… или еще что-то придумать. Я не утрирую, людская фантазия не знает границ. Когда спрашиваешь, для чего это сделал? Чтобы лучше впиталась мазь или для защиты от инфекции. Так делать не нужно это опасно, достаточно легкой повязки.
Дальше идем (едим) в медицинское учреждение.
Укус игнорировать не стоит, даже если он незначительный, особенно, когда укусило дикое животное – обязательно нужно к доктору.
В травмпункте
Вначале рану осмотрят, окажут первую помощь и при необходимости направят вас к хирургу. Хирург зашьет, удалит омертвевшие ткани…, его действия будут зависеть от степени повреждения и «свежести» раны.
Также направят на консультацию к рабиологу – человеку, который занимается бешенством. Он подробно вас расспросит, кто укусил, при каких обстоятельствах, характер повреждений и локализация (в каком месте рана).
Может быть несколько вариантов:
- Укусило дикое животное. Сразу начинают курс вакцинации от бешенства.
- Укусила собака или кошка и убежала, нет возможности за ними наблюдать. Начинают курс вакцинации.
- Собака знакомая (у нее есть владелец), тогда подключают ветеринарную службу, устанавливают контроль и выясняют, есть ли прививки у собаки. Также учитывают, спровоцировано нападение или нет и другие факторы.Если есть какие-то сомнения, то начинают вакцинацию человека от бешенства, а за собакой наблюдают в течение 10 дней. Если животное не погибает, у него не развиваются симптомы: угнетение, паралич, светобоязнь, невозможность глотать…, с собакой все хорошо, тогда вакцинацию прекращают.Если собака погибает, тогда исследуют мозг и в зависимости от результатов принимают решение. Подтвердилось бешенство – вакцинацию продолжают, не подтвердилось – курс останавливают.
- Если укус рядом с головой, в гениталии, стопу или кисть руки (там, где много нервных тканей), тогда дополнительно к вакцине вводят иммуноглобулины.
Я описал лишь некоторые варианты действий при укусе. Доктор проводит целое расследование, учитывает вероятность заражения и принимает решение – назначать прививки или нет.
Схема вакцинации человека
Сложился стереотип, что от бешенства нужно делать 40 уколов в живот, да раньше делали много инъекций и были осложнения. Сейчас вакцину вводят 6 раз. Первый в день укуса, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Укол делают внутримышечно в плечо или бедро.
Осложнения возникают очень редко. В любом случаи вынужденная вакцинация против бешенства не имеет противопоказаний, так как на кону жизнь человека. Поэтому при необходимости проводят курс прививок беременным, детям, старикам, людям с хроническими заболеваниями, всем без исключения.
Профилактика укуса
Чаще всего человек сам провоцирует нападение животного. Собака нападает на бегущего, едущего на велосипеде, идущего с палкой или странным предметом. На того, кто нарушает личное пространство животного.
Если видите стаю собак, обходите стороной, не стоит идти сквозь свору. Видите суку со щенками или кошку с котятами, уйдите в сторону. Не гладьте незнакомую собаку, не подходите близко к спящей.
Если видите, что к вам бежит дикое животное: лиса, енот, ежик… убегайте! Дикое животное просто так к людям не подходит, оно либо голодное или заболело.
Согласен, всего предусмотреть не возможно. Недавно наблюдал, как пожилую женщину укусила небольшая бездомная собака. Она тихо, без лая, подбежала сзади и укусила за ногу, а затем резко отскочила. Почему собака напала? Думаю из-за того, что женщина при ходьбе опиралась на трость. Скорее всего, у животного есть негативный опыт, и она воспринимает человека с палкой, как потенциальную угрозу.
Резюме
Еще раз повторюсь – не игнорируйте укусы животного, даже если вас укусила собственная собака или кошка. На зубах у животного всегда есть микроорганизмы, а если кусает кошка, то вгоняет зубы глубоко в ткани.
Ваша домашняя кошка, которая не выходит на улицу, вас не может заразить бешенством, но осложнения после укуса развиться могут.
В комментариях ниже отвечаю на ваши вопросы бесплатно в течении 1-5 дней. Почему так долго? Семья, работа… как у всех. У кого есть желание отблагодарить за полученный ответ нажимайте на кнопку.
Автор ветеринар Сергей Савченко